ОТЗЫВЫ
На чем основана методика
«Двойной блок» — это усиленный и весьма эффективный метод запретительной (аверсивной) терапии алкогольной зависимости. Он сочетает психотерапевтическое воздействие с медикаментозным кодированием (химической защитой).
После проведения процедуры алкоголик больше не может употреблять спиртное благодаря установке на подсознательном уровне и физическому отвращению ко вкусу и запаху спирта.
В нашей клинике практикуется сочетание широко известного метода Довженко (или эриксоновского гипноза) с введением препаратов на основе дисульфирама или налтрексона. Психотерапевты могут также использовать методику «якорного гипноза».
Метод Довженко
Кодирование по Довженко — это суггестивное воздействие, при котором больной, находящийся в неглубоком гипнотическом трансе, некритически воспринимает убеждения психотерапевта. Врач проводит внушение, формируя у пациента «доминанту трезвости», т. е. установку на возвращение к жизни без алкоголя.
Алкоголику внушается страх смерти после употребления даже небольшой дозы спиртного. У него развивается неприятие спиртного на подсознательном уровне. Пациент может быть недостаточно внушаемым, поэтому для закрепления результата дополнительно проводится инъекция или имплантация дисульфирама.
Эриксоновский гипноз
Гипнотическое воздействие по Эриксону — это альтернатива кодирования по Довженко. Методика основана на работе с подсознанием пациента. Психотерапевт погружает подопечного в состояние транса, чтобы тот мог самостоятельно проработать проблемы и выработать новые установки.
Якорный гипноз
Основой данного вида психологического воздействия является НЛП — принцип нейролингвистического программирования. Психотерапевт находит в подсознании пациента яркие негативные воспоминания и «привязывает» их к представлениям об алкоголе.
Кодирование дисульфирамом
Препараты с дисульфирамом для подшивки:
- Дисульфирам;
- Эспераль;
- Торпедо.
Максимальный срок действия таких препаратов — 5 лет. Альтернативой хирургического вмешательства является инъекция геля в подлопаточную область. Инъекция «работает» примерно один год.
Дисульфирам блокирует фермент печени, который отвечает за расщепление высокотоксичного метаболита этанола — уксусного альдегида. Накопление этого вещества ведет к общему отравлению организма, и у алкоголика развивается состояние, схожее с тяжелым похмельем или алкогольной абстиненцией.
Признаки дисульфирам-этаноловой реакции:
- Артериальная гипертензия;
- Интенсивная головная боль;
- Тахикардия;
- Тошнота и рвота;
- Суставные и мышечные боли;
- Тремор;
- Диарея;
- Чувство страха и панические атаки.
При тяжелой реакции возможны судороги и потеря сознания. В некоторых случаях (при употреблении значительного объема спиртного) не исключены опасные для жизни осложнения — например, апноэ, инфаркт миокарда или инсульт.
Кодирование налтрексоном
Для имплантации может применяться комбинированный препарат Продетоксон, активными веществами которого являются налтрексон и триамцинолон. Налтрексон относится к группе конкурентных антагонистов опиоидных рецепторов головного мозга.
Если он присутствует в организме, человек перестает испытывать эйфорию после приема алкоголя. Триамцинолон — это синтетический кортикостероид, подавляющий воспалительную реакцию после имплантации.
Налтрексон подавляет патологическую тягу к алкоголю, поскольку удовольствие после употребления спиртного больше нет, а похмелье (абстиненция) присутствует. Эффект Продетоксона сохраняется максимум один год.
Показания и противопоказания
Кодирование «Двойной блок» может проводиться при любой стадии алкоголизма. Главное условие эффективности процедуры — твердое и осознанное желание пациента навсегда отказаться от спиртных напитков.
Показания:
- Окончание срока предыдущей кодирования алкоголизма;
- Рецидив (запой) после предыдущего кодирования;
- Медикаментозные или психотерапевтические методики, применявшиеся по отдельности, не дали положительных результатов.
Противопоказания:
- Возраст до 18 и после 60 лет;
- Непереносимость препаратов для химического кодирования;
- Низкая внушаемость (гипнабельность);
- Злокачественные опухоли;
- Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- Эссенциальная гипертензия;
- Почечная и (или) печеночная недостаточность:
- Глаукома;
- Неврит зрительного нерва;
- Активный туберкулез легких (с легочным кровотечением);
- Психические заболевания;
- Эпилепсия и эпилептиформные припадки;
- Болезни крови;
- Гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы);
- Сахарный диабет;
- Бронхиальная астма;
- Эмфизема легких;
- Синдром Иценко-Кушинга;
- Острые инфекционные заболевания (в т. ч. грипп и прочие ОРВИ);
- Период беременности и грудного вскармливания;
- Отсутствие мотивации для ведения трезвого образа жизни.
Противопоказанием может являться сильная психоэмоциональная перегрузка (стресс), которая помешает зависимому сосредоточиться.
Подготовка к кодированию
Перед кодированием проводится сбор анамнеза и полное клиническое обследование с целью выявления острых и хронических заболеваний, а также других возможных противопоказаний к «Двойному блоку».
Перед проведением процедуры кодирования больному необходимо отказаться от употребления спиртосодержащих жидкостей на 5-7 дней. Если пациент находится в очередном запое или переживает синдром отмены, то проводится детоксикация и купирование абстиненции в условиях стационара.
Выбор конкретной психотерапевтической методики и фармакологических препаратов для установки «Двойного блока» зависит от показаний и индивидуальных особенностей больного. Перед процедурой доктор объективно оценивает психический и физический статус пациента, после чего подбирает оптимальную комбинацию аверсивных способов воздействия.
Период после кодирования
Схему «Двойной блок» рекомендуется задействовать после детоксикации, поддерживающей терапии и индивидуальных сеансов психотерапии. У пациента должны быть сформированы новые модели поведения. Если алкоголик недостаточно мотивирован, кодирование может оказаться бессмысленным.
«Двойной блок» не может полностью устранить тягу к алкоголю на физиологическом уровне. Для закрепления результатов пациенту рекомендуется посещать группы поддержки на базе нашей клиники.
Во время встреч наши бывшие пациенты делятся своими проблемами, переживаниями и личными достижениями в лечении алкоголизма. Групповая терапия помогает зависимым людям восстановить коммуникативные навыки и вернуться к активной жизни в социуме.
Большое значение имеет и семейная терапия. Клинический психолог объясняет родственникам больного, насколько важна их поддержка. Создание позитивной атмосферы в семье помогает предупредить рецидивы (срывы) и добиться полного выздоровления.
Преимущества кодирования «Двойным блоком» в клинике «Медплюс»
В нашем лечебно-реабилитационном центре практикуют наркологи и психотерапевты высшей категории. Врачи клиники «Медплюс» имеют большой опыт работы с пациентами, страдающими алкогольной аддикцией. Помощь может быть оказана только при условии осознанного согласия пациента.
Мы обеспечиваем желающим закодироваться полную безопасность. Наши специалисты применяют проверенные психотерапевтические методики и лекарственные средства, прошедшие процедуру сертификации в Минздраве РФ.
Импортные и отечественные медицинские препараты, получившие хорошие отзывы врачей, приобретаются напрямую у представителей фармацевтических компаний.
Кодирование проводится анонимно. Мы гарантируем, что сведения об их заболевании и проведенном лечении никогда не передаются в государственные структуры.
В нашем медцентре можно пройти полную диагностику с применением современных аппаратных методов исследования и различных лабораторных тестов. Избавление от зависимости с использованием инновационных и действенных методик позволяет добиться длительной и стойкой ремиссии.
Автор статьи
Шурова Екатерина Александровна
Специализация
Психиатр-нарколог, психотерапевт
Помогаем более 20 лет
министерства здравоохранения РФ
Профильные врачи
С ежегодным повышением квалификации
Дополнительные мотивации к лечению
для мотивации к помощи
Гарантии анонимности
персональные данные не передаются
Теплая атмосфера
Вежливые и понимающие медики
Квалифицированный подход
к лечению и реабилитации
_382x374_252.webp)
_100x100_c48.webp)
