ОТЗЫВЫ
Определение болезни по МКБ-10
Патология имеет код В16 – острое или хроническое заболевание печени, вызываемое вирусом с парентеральным путем передачи.
Инкубационный период продолжается 2-6 месяцев. Начинается постепенно, проявляется гепато-лиенальным синдромом и нарастанием желтухи.
У пациентов после лечения гепатита Б печени высок риск почечной недостаточности, онкологии или цирроза. Большая часть больных полностью выздоравливают. Дети склонны к развитию хронической формы инфекции.
Формы:
- острая – длится до полугода, высока вероятность полного выздоровления, при отсутствии вмешательства патология становится хронической;
- хроническая – длится от полугода, развивается из-за слабой иммунной системы, не справляющейся с ВГВ, провоцирует цирроз и раковые опухоли.
У пожилых больных и детей, лиц с тяжелыми соматическими болезнями выше риск развития инфекции. Все это время человек является заразным и распространяет вирус через биологические жидкости.
Как передается
Лечение вирусного гепатита Б нужно начинать сразу после обнаружения заболевания. Вирус распространяется через кровь и сперму, иные биологические жидкости. Как передается патология:
- половой контакт – незащищенный акт;
- инъекции многоразовыми иглами;
- случайный укол инфицированной иглой;
- во время родов, если мать заражена вирусом.
Факторы риска:
- незащищенный секс с множеством партнеров;
- наркотическая зависимость с введением препарата внутривенно;
- проживание с человеком, больным хронической формой;
- рождение от инфицированной матери;
- контакт с человеческой кровью;
- посещение стран Африки, Центральной, Юго-Восточной Азии.
Процесс лечения хронического гепатита B осложняют алкоголизм, наличие тяжелых аутоиммунных болезней, курение, неполноценное питание. Фактор риска для осложнений – загрязненная вода для питья, отсутствие гигиены и контакт с предметами, потенциально зараженными вирусом.
Профилактика
Если человек проходит лечение гепатита б, требуются меры профилактики для защиты окружающих от вируса:
- безопасный половой акт – предупреждение партнера о статусе ВГВ;
- использование барьерных средств контрацепции при сексе с партнером;
- применение одноразовых шприцов для инъекций;
- использование индивидуальных бритв и станков, зубной щетки;
- применение личного банного полотенца;
- своевременная вакцинация от вирусов со штаммом А и В.
Прививка от вируса является эффективным способом профилактики заболевания. Она вводится 3-4 раза в возрасте 6-12 месяцев. От препарата нельзя заразиться, после его использования не требуется лечение гепатита Б, нет симптомов болезни.
Кому нужно сделать прививку:
- новорожденные;
- дети дошкольного возраста, подростки, не сделавшие прививку ранее;
- пациенты с болезнями, передающимися половым путем;
- больные с ВИЧ-положительным статусом;
- пациенты, живущие в закрытых учреждениях (пансионатах);
- медработники;
- лица с большим числом половых партнеров;
- пациенты с болезнями печени и почек;
- наркоманы;
- проживающие с носителем вируса.
После прививки возможно покраснение и болезненность в месте введения, недомогание и слабость. Симптомы проходят и не требуют медицинского вмешательства. Противопоказание – непереносимость компонентов. Временные ограничения – острые инфекции, обострение хронических болезней и беременность.
Вакцина состоит из антигена HBsAg, адъюванта, консерванта и следов дрожжевых белков. Препарат инактивирован и не включает живой возбудитель. Допускается его вводить с другими средствами, кроме прививки от туберкулеза.
Меры профилактики:
- ознакомление с ВГВ-статусом партнера;
- барьерная контрацепция;
- использование индивидуальных средств гигиены;
- осторожность при выполнении салонных и стоматологических процедур.
Для профилактики требуется проходить периодический осмотр у врача-терапевта. При появлении симптомов болезни записывайтесь к гепатологу и сдавайте анализ на наличие инфекции.
Симптомы
Заболевание развивается постепенно. Первые проявления:
- дискомфорт в суставах, усиливающийся ночью;
- сыпь на кожных покровах, похожая на крапивницу;
- нервозность, перемена настроения;
- ухудшение аппетита;
- утомляемость и слабость после отдыха;
- метеоризм и приступы диареи, тошнота;
- яркая сыпь с красными пятнами.
Признаки прогрессирования патологии:
- интоксикация организма;
- пожелтение кожи и белков глаз;
- быстрая усталость;
- боль в правом подреберье;
- горечь во рту;
- отек лица и шеи, рук и ног;
- снижение массы тела;
- тошнота и снижение пульса;
- повышение температуры;
- боль в мышцах.
При беременности характеризуется тяжелым течением. Повышается риск преждевременных родов и врожденных аномалий у плода, кровотечений. В третьем триместре растет риск передачи инфекции ребенку и бессимптомного течения патологии после родов.
Диагностика
Диагностика начинается с анамнеза. Это совокупность сведений, полученных от больного или его родственников в ходе обследования. Какая информация предоставляется /vrach-na-dom/врачу:
- жалобы больного;
- симптомы;
- условия жизни и работы;
- наследственность.
Анамнестическую информацию о детях собирают путем опроса родителей. Устанавливается, как протекала беременность и роды, как развивался ребенок, какие прививки у него есть и т.д.
Для постановки диагноза используются инструментальные методы:
- Эластография (фибросканирование). Метод ультразвуковой оценки эластичности тканей. Визуализирует печень, определяет размеры, положение и форму, строение. Устанавливается структура паренхимы, выявляются воспаления и объемные образования, дегенеративные процессы.
- Компьютерная томография. Рентгенологическое неинвазивное обследование для получения послойных снимков, объединяемых в трехмерное изображение. КТ используется для оценки строения и анатомических особенностей, диагностики патологий, травм, воспалений, доброкачественных и злокачественных опухолей, абсцессов.
- Магнитно-резонансная томография. Используется магнитный резонанс для получения точных снимков. Не применяется рентгеновское излучение. Назначается для диагностики жировой дистрофии, гепатоза, фиброза, цирроза, кист, абсцессов, болезней желчевыводящих путей, доброкачественных и злокачественных образований.
Анализы
Перед лечением гепатита Б в клинике сдаются анализы для установки таких показателей и состояний:
- лейкопения – снижение числа лейкоцитов в крови, нарушение двигательной активности нейтрофилов;
- лимфоцитоз – рост числа лимфоцитов более 40% в крови, состояние связано с хроническими бактериальными инфекциями, злокачественными гематологическими болезнями;
- моноцитоз – патологический рост моноцитов из-за инфекций, воспалений, раковых патологий крови, мононуклеоза;
- СОЭ – скорость склеивания эритроцитов при патологиях, изменения значений говорят о воспалении и прогрессировании состояния, инфекции, доброкачественной или злокачественной опухоли, нарушении структуры крови;
- тромбоцитопения – снижение числа тромбоцитов в крови, развивается при кровотечении, патологиях селезенки, ДВС-синдроме;
- уробилин – желчный пигмент, появляющийся при метаболизме билирубина под действием кишечных бактерий, находится в моче и в норме содержится в малом количестве;
- АЛТ – фермент клеток печени и миокарда, поджелудочной железы и мускулатуры скелета, в норме содержание минимально, рост значения говорит о патологиях печени;
- АСТ – фермент белкового обмена, ответственный за синтез аминокислот в состава клеточных мембран и тканей;
- ГГТП – фермент печени, поджелудочной железы, повышается при болезнях печени, алкоголизме;
- холестерин – органическое жироподобное вещество в клеточных мембранах, вырабатывается организмом и поступает с пищей;
- щелочная фосфатаза – фермент, принимающий участие в реакции дефосфорилирования, анализ назначается при патологиях печени, костной ткани, инфекционном мононуклеозе;
- протромбиновый индекс – показатель скорости и качества свертывания крови, назначается при подозрении на цирроз и вирусный гепатит B для лечения.
Сдаются маркеры HbsAg, HbeAg, HbcorAg, HbcorAb IgM, HbeAb, anti-Hbs, ПЦР. Проходить исследование нужно при подозрении на патологию и пациентам с поставленным диагнозом, чтобы контролировать терапию.
Лицензия от 2019 года
Министерства здравоохранения РФ
Врачи со значительным опытом
Длительным опытом работы
Проведение интервенций
Для мотивации к помощи
Анонимная помощь
Сохранность персональных данных
Дружественный прием
Тактичные специалисты
Экспертный подход
К лечению больных
_382x374_252.webp)
Препараты
_100x100_c48.webp)
