ОТЗЫВЫ
Лечение ветрянки у детей и взрослых в частном медицинском центре «Медплюс» в Михайловской. Диагностика с первых дней болезни, симптоматическая помощь, стационарное размещение, предупреждение осложнений. Проводим прием пациентов в клинике, выезжаем на адрес по городу и области. Для консультации, вызова врача на дом или в офис, записи на прием или вызова врача позвоните по телефону +7 (958) 798-03-53.
Определение болезни (по МКБ-10)
Ветряная оспа (Varicella) – это высококонтагиозная инфекция, вызванная возбудителем Варицелла-Зостер (Varicella Zoster), семейство герпесвирусов. Также является вирусом герпеса третьего типа (Human herpesvirus 3), вызывающим опоясывающий лишай. Заболевание передается воздушно-капельным путем, подвержены люди всех возрастов, болеют преимущественно дети. Централизация и размножение начинается на слизистых верхних дыхательных путей. Далее инфекция попадает в лимфатические пути и с кровотоком разносится по организму. По клинической форме бывает типичной (классический случай) и атипичной:
- Рудиментарной – наличие везикул без признаков интоксикации.
- Пустулезной – усиление лихорадки по причине присоединения бактериальной флоры, нагноение папул, формирование рубцов.
- Буллезной – выраженное плохое самочувствие, пузырьки с жидкостью диаметром до 3 см.
- Геморрагической – нейротоксикоз, пропитывание жидкости в папулах геморрагическим (кровянистым) содержимым. Возникает на фоне патологии тромбоцитов. Вероятность внешних и внутренних кровотечений.
- Гангренозной – изъязвление кожи, нейротоксикоз, сепсис.
- Генерализованной (висцеральной) – тяжелое течение, появление волдырей не только на коже, но и на внутренних органах.
Формирует стойкий пожизненный специфический иммунитет, частота повторного заражения – 10-20%. В этом случае проявляется в виде опоясывающего герпеса. Согласно международному классификатору болезней МКБ-10, зашифрована в кодах: В01.0-В01.9, в зависимости от тяжести протекания недуга и наличия осложнений.
Причины заболевания
Единственная причина возникновения болезни – контакт с вирусом герпеса человека третьего типа. Заразиться можно:
- при личном контакте с переносчиком;
- после совместного пребывания в закрытом помещении (транспорте, поликлинике, образовательном учреждении);
- при использовании общих предметов быта.
Врожденная разновидность возникает по причине проникновения через плаценту от матери к плоду.
В группу высокого риска по распространению попадают:
- носители ВИЧ;
- пациенты с онкологией (в особенности онкогематология);
- больные, принимающие кортикостероиды и иммуносупрессивную терапию;
- люди, проживающие в неблагоприятных социальных условиях: недостаточное питание, некачественный уход за детьми, несоблюдение правил личной гигиены.
Симптомы
- Общая интоксикация – головная боль, слабость, ломота, повышение температуры тела до фебрильных цифр.
- Потеря аппетита, боль в горле, затрудненность глотания твердой пищи.
- Везикулезная экзантема – главный симптом ветрянки, сыпь в диаметре около 3 мм с гиперемированным красным ободком по периметру.
- Везикулезная энантема – пузырьки на слизистых оболочках.
- Лимфаденопатия – увеличение лимфоузлов (в основном подчелюстных, заушных, затылочных, подмышечных или паховых).
Развитие
Основные стадии:
- Инкубационная – период ветряной оспы, когда лечение еще не начинают.
- Продромальная – субфебрилитет, легкое недомогание незначительная, мелкопятнистая rash-сыпь (может не появляться).
- Разгар заболевания – явная слабость, жар до 39 градусов, появление везикул (водянки на коже).
- Выздоровление – исчезновение струпьев, нормализация самочувствия.
Скрытый (инкубационный) период длится 11-21 день. В последний день скрытого периода, до начала появления первых пятен, больной становится заразным для окружающих.
За 1-2 суток до манифестации высыпаний человек начинает ощущать проявления ОРВИ – повышенную температуру, головокружение, ломоту в суставах, отсутствие аппетита. На этом этапе способы лечения ветрянки сходны с помощью при ОРВИ или сезонном гриппе. Через 2 дня появляются выраженные предвестники Varicella – характерные пятнисто-папулезные высыпания. Процесс происходит за счет локализации вириона в эпидермисе, органического расширения капилляров, местного серозного отека и отслоения верхнего слоя эпидермиса.
Цикл трансформации сыпи:
- Эритематозные пятна. Красные округлые пятна на поверхности кожи диаметром 3-10 мм.
- Узелковые папулы. В течение 2-3 часов в центре покраснения формируется инфильтрат (уплотнение).
- Пустулы и энантема. Спустя 12-20 часов уплотнение превращаются в везикулы (пузырьки, наполненные бесцветной жидкостью). В это же время на серозных оболочках рта, носа, половых органов, конъюнктивы формируются энантемы – язвочки с красным ободком и желтоватым дном, заживающие за 2-3 суток.
- Корочки. Через 3-5 дней пустулы лопаются, на их месте образуются мокнутия (отделение серозного экссудата), а после них корочки.
Высыпания носят полиморфный характер. На всей поверхности тела, слизистых одновременно присутствуют пятна, везикулы, корочки разной периодизации. Элементы вызывают зуд (усиливается ночью), при расчесывании лопаются, что может привести к вторичной эндемии и образованию рубцов.
Когда все пустулы лопнули и покрылись корочками, начинается период выздоровления. Больной уже не ощущает симптомов недуга и перестает быть заразным для окружающих через 5 дней после разрыва последнего пузырька с жидкостью. В течение двух недель иммунитет остается ослабленным и восприимчивым к другим патогенам. Сразу после выздоровления рекомендуется ограничить посещение коллективов, исключить пребывание в замкнутом пространстве с посторонними людьми.
Диагностика сводится к визуальному осмотру терапевтом или педиатром. При тяжелом самочувствии пациента при ветряной оспе перед лечением в клинике могут назначить:
- Анализ крови с лейкоцитарной формулой. Лейкопения, моноцитоз, лимфоцитоз, нормоцитоз. При интеграции бактериальной инфекции возможен сдвиг нейтрофильного лейкоцитоза влево.
- ОАМ. Признаки классической интоксикации.
- Биохимический анализ крови. Повышенный уровень АЛТ при присоединении герпетического гепатита, повышение креатинина при поражении почек.
- Дифференциальная диагностика между острым и более старым процессом. Наиболее информативные серологические реакции: ИФА (иммуноферментный анализ) IgM, IgG, РА (реакция агглютинации), РСК (реакция связывания комплемента).
Лицензия от 2019 года
Министерства здравоохранения РФ
Врачи со значительным опытом
Длительным опытом работы
Проведение интервенций
Для мотивации к помощи
Анонимная помощь
Сохранность персональных данных
Дружественный прием
Тактичные специалисты
Экспертный подход
К лечению больных
_382x374_252.webp)
Симптоматические средства:
Для профилактики шрамов запрещено расчесывать прыщи и сдирать струпья. В случае образования рубцов, пользоваться кремом Контрактубекс полгода с момента заживления раны.
_100x100_c48.webp)
