ОТЗЫВЫ
Понятие/определение
Экспертиза исключительных состояний — исследование, которое позволяет выявить у человека кратковременные острые психические нарушения, возникшие в качестве индивидуальной реакции на психотравмирующий внешний фактор.
Исключительные состояния возникают у здоровых людей, но сильнее всего им подвержены лица, перенесшие черепно-мозговую травму или нейроинфекцию (менингит, энцефалит, полиомиелит). Триггером служит продолжительный стресс, переутомление, недосып, хроническая астения.
Расстройства этой группы входят в отдельную классификацию психических заболеваний, отличаются нозологической неопределенностью. К их общим клиническим признакам относятся:
- Внезапное начало;
- Кратковременность протекания (несколько минут, реже — часов);
- Сумеречное помрачение сознания — дезориентация в пространстве, нарушение восприятия реальности в сочетании с автоматическими действиями или аффектами;
- Прострация или глубокий сон в завершающей фазе, после чего нарушенные психические функции восстанавливаются;
- Редкие рецидивы.
Эксперты-психиатры выделяют четыре разновидности исключительных состояний:
- Патологический аффект. Кратковременное психическое расстройство, вызванное неожиданной стрессовой ситуацией. Характеризуется интенсивным эмоциональным переживанием, двигательным возбуждением, неадекватным проявлением гнева, ярости. На пике аффекта возникает помрачение сознания, которое проявляется нарушением ориентации в окружающем пространстве — человек неправильно оценивает расположение, размер предметов. Возможно возникновение галлюцинаций, психосенсорных расстройств. После фазы взрыва наступает истощение. Больной погружается в глубокий сон, после пробуждения произошедшее стирается из его памяти.
- Реакция «короткого замыкания». Разновидность патологического аффекта, возникает на фоне длительной психотравмирующей ситуации. Отличается продолжительным подготовительным этапом, в ходе которого развивается легкая депрессия, снижается порог аффективной устойчивости. Человек долго подавляет негативные эмоции, а затем взрывается под влиянием случайной внешней причины.
- Патологическое просоночное состояние. Для этого явления характерно искажение восприятия при котором человек не отличает сновидение от реальности. Возникает во время неполного пробуждения в фазе медленного сна. Встречается редко. Чаще всего проявляется у лиц, страдающих парасомнией, бессонницей, часто — на фоне алкогольного опьянения.
- Патологическое опьянение. Провоцирующим фактором является алкоголь, зачастую — в небольших дозах. От обычного, физиологического опьянения отличается невменяемостью. Различают две формы патологического опьянения — параноидную и эпилептиморфную. В первом случае человек способен совершать сложные действия, контактировать с окружающими, во втором — заторможенность сменяется немотивированной агрессией.
По статистическим данным ГНЦ Социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского исключительные состояния диагностируют у 1-2% осужденных, признанных невменяемыми.
Когда назначается
Согласно статье №196 Уголовно-процессуального кодекса РФ, проведение судебно-психиатрической экспертизы исключительных состояний обязательно, когда возникают сомнения во вменяемости осужденного/подсудимого.
Обстоятельства, вызывающие сомнения:
- Психиатрические заболевания, сведения об оказании обвиняемому психиатрической помощи;
- Черепно-мозговые травмы в анамнезе;
- Странное поведение, речь;
- Заявление обвиняемого об испытываемых им психопатологических симптомах.
Процедура позволяет установить психическое состояние лица, совершившего преступление, и вынести справедливое решение.
Исключительное состояние — смягчающее обстоятельство. Если экспертиза подтвердит, что обвиняемый действовал в состоянии аффекта, суд вынесет ему более мягкий приговор с соответствующим наказанием.
Необходимые документы
Для проведения экспертизы нужно собрать материалы, позволяющие проанализировать жизненный путь подэкспертного, установить полную картину его поведения. Это могут быть:
- Протоколы допросов, следственных действий;
- Медицинские карты;
- Характеристики с места учебы, работы;
- Личные дневники;
- Авторские произведения, примеры устной и письменной речи;
- Фотографии, видеозаписи.
Также, необходимо заполнить и подписать ходатайство о назначении психиатрической экспертизы.
Лицензия от 2019 года
министерства здравоохранения РФ
Профильные врачи
с многолетним опытом и знаниями
Безопасная интервенция
мотивация зависимого к лечению
Полная анонимность
сохранность персональных данных
Теплая атмосфера
вежливый и тактичный персонал
Комплексный подход
к лечению и реабилитации
_382x374_252.webp)
Этапы/процесс проведения
_100x100_c48.webp)
