
УЗИ (сонография) — неинвазивная диагностика организма с помощью ультразвуковых волн. Аппарат действует по принципу эхолокации — ультразвук проникает сквозь кожу, отражается от плотных внутренних органов, а затем преобразовывается в изображение. Метод УЗИ позволяет исследовать состояние органов, выявить их дегенеративные изменения на раннем этапе. В описание клинической картины входит:
- Определение размера и формы — полученные данные сравнивают с размерами печени в норме по УЗИ, при наличии отклонений проводят дополнительные обследования;
- Топография — определение локализации патологических очагов по отношению к соседним органам;
- Сосудистый рисунок;
- Анализ эхогенности (способности отражать ультразвук) и эхоструктуры тканей.
После обследования врач выдает пациенту заключение, подробную расшифровку результатов сканограммы и разрабатывает план терапии.
Преимущества ультразвуковой диагностики:
- Безопасность (включая беременных и детей);
- Безболезненность;
- Простота;
- Быстрое получение результатов;
- Наглядность;
- Возможность многократного исследования;
- Отсутствие противопоказаний.
- При каких болезнях проводится УЗИ печени
Процедура проводится при подозрении на:
Жировой гепатоз (стеатоз, жировая дистрофия) — хроническое заболевание, которое характеризуется повышенным содержанием жира в гепатоцитах (клетках паренхимы). Причиной возникновения служат такие факторы как:
- Избыток токсинов (злоупотребление алкоголем, стероидами, отравление инсектицидами);
- Неправильное питание (ожирение, голодание);
- Нарушения метаболизма;
- Сердечно-сосудистые проблемы.
На гепатоз указывает увеличенная печень на УЗИ, тусклый сосудистый рисунок, дорсальное затухание эхосигнала. Выделяют три формы жирового гепатоза:
- Диффузная — болезнь затрагивает все ткани;
- Локальная — поражены отдельные участки;
- Очаговая — выявляются небольшие очаги заболевания, практически не отличимые от здоровой ткани.
Гепатит — инфекционное воспаление печени с дистрофическими и некротическими изменениями клеточных структур. Из-за отсутствия явных патогномоничных признаков на сканограмме для подтверждения диагноза необходимо комплексное исследование. При хроническом течении гепатита картина на УЗИ будет следующая:
- Мелкодиффузное уплотнение;
- Эхонеоднородность;
- Косой вертикальный размер правой доли — 16,8;
- Косой вертикальный размер левой доли — 8,3;
- Периваскулярный фиброз;
- Закругление нижнего края.
Цирроз — печеночная недостаточность, обусловленная рубцовым сморщиванием и деформацией органа.По этиологии цирроз бывает:
- Инфекционным;
- Токсическим;
- Паразитарным;
- Билиарным;
- Обменно-алиментарным;
- Циркуляционным;
- Криптогенным.
Установить диагноз «цирроз печени» на УЗИ сложно, потому что на ранних стадиях он неотличим от гепатита и гепатоза. Ультразвуковые признаки появляются только в терминальной стадии, для точной диагностики необходимо провести допплерографию, эластометрию, сделать биохимический анализ крови. Общая клиническая картина цирроза на снимке:
- Диффузное уплотнение;
- Тусклый сосудистый рисунок;
- Портальная гипертензия (повышенное давление в воротной вене);
- Спленомегалия (увеличение селезенки);
- Асцит (скопление жидкости в брюшной полости).
Доброкачественные опухоли — гемангиомы (патологическое разрастание клеток сосудистых оболочек), аденомы. Характеризуются гиперэхогенными включениями без акустической тени. Главная цель диагностики — отделить доброкачественные образования от злокачественных, поэтому в этом случае показано динамическое УЗИ, компьютерная томография, лабораторные анализы.
Злокачественные опухоли — гепатоцеллюлярные карциномы, холангиоцеллюлярный рак, гепатобластомы. Небольшие (менее 1 см) метастазы в печени на УЗИ не видны, поэтому пациентам с подозрением на онкологию дополнительно назначают компьютерную томографию. Виды метастазов на УЗ-обследовании:
- Гиперэхогенные;
- Гипоэхогенные;
- Изоэхогенные;
- Смешанные.
Простые и солитарные кисты, поликистоз. Жидкостные образования в печени на УЗИ обычно выявляются случайно, так как заболевание протекает бессимптомно. На снимках проявляются как анэхогенные овальные включения с четким ровным контуром и выраженной акустической дорожкой.
Абсцесс (гнойное воспаление тканей). Исследование ультразвуком позволяет определить стадию формирования патологии и контролировать процесс неинвазивного лечения. Характеризуется темными гипоэхогенными сгустками с неровными краями.
Застойная гепатопатия — застой венозной крови, произошедший в результате сердечной недостаточности. Эхопризнаки:
- Увеличенная нижняя полая вена (более 1,8 см в диаметре);
- Увеличенная воротная вена (более 1,2 см в диаметре);
- Асцит;
- Полнокровие печени.
Вместе с проверкой печени часто назначают сканирование желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы для выявления:
- Холецистита (осложнение желчнокаменной болезни, воспаление желчного пузыря);
- Холангиопатии (заболевание желчевыводящих путей);
- Гиперпластического холестаза (нарушение выработки желчи);
- Панкреатита (острое воспаление поджелудочной железы);
- Панкреонекроза (омертвение тканей поджелудочной железы);
- Холангита (воспаление желчных протоков).
Симптомы, при которых необходимо исследование
Показаниями для ультразвукового исследования являются следующие признаки:
- Дискомфорт и болевые ощущения в правом боку;
- Превышение уровня ферментов АСТ (аспартатаминотрансфераза) и АЛТ (аланинаминотрансфераза) в анализе печеночных проб;
- Пожелтение кожи и белков глаз;
- Горечь во рту;
- Постоянная тошнота, слабость;
- Гепатомегалия;
- Изменение цвета кала и мочи;
- Желчные колики;
- Тяжесть после еды.
Общие показания:
- Подозрение на онкологию;
- Комплексное гинекологическое обследование;
- Ушибы, травмы живота;
- Продолжительный прием антибиотиков;
- Паразитарные инвазии;
- Алкогольная/лекарственная/пищевая интоксикация.
Лицензия от 2019 года
министерства здравоохранения РФ
Врачи со значительным опытом
Длительным опытом работы
Проведение интервенций
для мотивации к помощи
Дружественный прием
Тактичные специалисты